Первичная инвалидность населения Гомельской и Могилёвской областей при раке щитовидной железы

0
165
Инвалидность населения при раке щитовидной железы онкология гомель

Целью настоящего исследования явилось изучение уровней первичной инвалидности (ПИ) при раке щитовидной железы (ЩЖ) в регионах страны наиболее пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, — Гомельской и Могилевской областях. Материалом для анализа служили данные о числе лиц первич­но признанных инвалидами при раке ЩЖ за период 2006-2010 годы. С целью нивелирования случайных ко­лебаний интенсивных показателей вычислены обобщающие величины — средние многолетние уровни ПИ за пятилетний срок наблюдения.

Всего за указанный период в двух изучаемых регионах было первично признано инвалидами вслед­ствие рака ЩЖ 1472 пациента (40% от общего числа инвалидов вследствие данной локализации злокаче­ственного новообразования). Установлено, что на протяжении всего периода наблюдения наиболее высо­кие уровни ПИ имели место в Могилевской области. Средний многолетний уровень для всего населения со­ставил 1,22±0,130/000 (в Гомельской области — 1,07±0,090/000; в Республике Беларусь — 0,77±0,030/000), превы­сив республиканский в 1,6 раза. Уровень показателя для женского населения превышает таковой для муж­ского в 4,8 раза в Могилевской области, и в 4,1 раза в Гомельской области (в Республике — в 4,7 раза). При этом средний уровень показателя ПИ мужского населения при раке ЩЖ был одинаков в обоих пострадав­ших регионах, составив 0,4±0,6%о0 (в республике — 0,26±0,010/000). Жители городских поселений признава­лись инвалидами в 1,6-1,7 раза чаще, чем сельские жители, средний за период наблюдения уровень ПИ го­родского населения Могилевской области имел значение 1,34±0,160/000, незначительно превысив показатель в соседнем регионе — 1,21±0,110/000. Уровень ПИ городских жителей превышал республиканский в 1,4 раза в Гомельской и в 1,5 раза в Могилевской области; для жителей сельской местности превышение в тех же ре­гионах составило в 1,4 и в 1,7 раза.

Те же особенности были характерны для населения в возрасте 18-54(59) лет. Уровень ПИ при раке ЩЖ у трудоспособного населения Могилевской области достигал 1,790/000 , средний уровень показателя составил 1,47±0,170/000. Показатель для женского населения со значением 2,52±0,280/000 превысил уровень ПИ мужского населения (0,50±0,090/000) более чем в пять раз. Для данной возрастной группы также была характерна большая частота ПИ городского населения (1,54±0,200/000 или выше в 1,3 раза) по отношению к сельскому населению (1,19±0,230/000).

Аналогичные характеристики соотношения показателей ПИ в группах населения с учетом пола и фактора расселения были выявлены в Гомельской области. Средний уровень показателя ПИ трудоспособ­ного населения за пять лет составил 1,34±0,120/000. При этом ПИ женского населения имела диапазон ко­лебаний 1,55-2,680/000 , а среднее многолетнее значение показателя достигло 2,18±0,21 0/000. Тот же показа­тель для мужского населения был существенно ниже — 0,55±0,080/000 , или меньше в 4 раза. Разница в уров­не показателей ПИ для городского и сельского населения Гомельского региона была более значима, чем в соседней области, средние значения соответственно для городского и сельского населения составили 1,45±0,130/000 (или в 1,4 раза выше, чем у жителей села) и 1,01 ±0,170/000.

Показатели ПИ в республике характеризовались более низкими значениями с превышением уров­ней у женского населения по сравнению с мужским, и у городских жителей в сравнении с сельскими.

Несколько по-другому выглядит распределение лиц первично признанных инвалидами при раке ЩЖ в детском возрасте. За пять лет в республике первично было признано инвалидами 90 детей в воз­расте 0-17 лет: девочек — 68 (75,5%), мальчиков — 22 (24,5%); проживающих в городе — 79 (87,8%); в селе — 11 (12,2%). Жителями Гомельской области были 23 ребенка, жителями Могилевской области — 13 детей. Удельный вес детей из двух описываемых регионов составил 40% (36 человек), подавляющее большинство из них, 88,9% (32 ребенка), проживали в городских населенных пунктах. Соотношение уровней ПИ у дево­чек и мальчиков характеризуется определенным преобладанием женского населения, однако, разница сгла­жена по сравнению со старшими возрастными группами. В Могилевской области частота случаев ПИ сре­ди девочек колебалась в диапазоне 0,09-0,300/000, а средний уровень составил 0,19±0,050/000 ; при этом часто­та ПИ у мальчиков в среднем за пять лет достигла 0,050/000, р>0,05; соотношение девочки/мальчики — 3,8. В Гомельской области ПИ у девочек составила 0,22±0,050/000; у мальчиков — 0,11±0,040/000, р>0,05; а соотно­шение показателя ПИ девочки/мальчики было равно 2,0.

Что касается населения в возрасте старше трудоспособного, то при анализе ПИ вследствие рака ЩЖ установлено следующее. Средний уровень показателя за пять лет в Могилевской области составил 1,49±0,220/000 , превысив республиканское значение в 1,8 раза (диапазон колебаний показателя от 1,060/000 до 2,130/000 ). Для женщин в возрасте 55 и старше пятилетний уровень достиг 1,91±0,260/000; для мужчин в возрасте 60 лет и старше — 0,43±0,170/000 (показатель для женского населения выше в 4,4 раза); для горожан — 1,89±0,280/000 ; сельских жителей — 0,76±0,110/000 (показатель для городского населения выше в 2,5 раза). Как видно, основной вклад в формирование ПИ вносят женщины, проживающие в городских поселениях.

Аналогичная картина отмечена в Гомельском регионе. Средний уровень ПИ для населения в воз­расте старше трудоспособного составил 1,15±0,160/000 (в 1,4 раза выше республиканского значения). Уро­вень ПИ у женщин при раке ЩЖ (1,54±0,240/000 ) был выше, чем у мужчин той же возрастной группы (0,17±0,030/000 ) в 9,0 раз; а значение показателя для городского населения (1,46±0,240/000 ) превысило в 2,3 раза среднее значение, исчисленное для сельского населения (0,64±0,140/000).

В республике, в отличие от показателей в пострадавших от ЧАЭС регионах, регистрировались бо­лее низкие уровни ПИ для женского и мужского населения, для сельского населения. Наоборот, среднее значение ПИ для горожан старше 59 (54) лет в республике 1,47±0,410/000, практически не отличалось от уровня в Гомельской области.

Таким образом, лица, первично признанные инвалидами и проживающие в Гомельской и Могилев­ской области, обусловили 40% случаев ПИ вследствие рака ЩЖ в республике. Для пострадавших от ката­строфы на ЧАЭС регионов были характерны более высокие уровни ПИ при раке ЩЖ по сравнению с дан­ными показателями по республике (в 1,3-1,7 раза).

Для всех возрастных групп населения при раке ЩЖ, кроме детей (0-17 лет) характерно значимое (в 3-9 раз) превышение уровней ПИ среди женщин над уровнем у мужчин. Во всех возрастных группах ре­гистрировались более высокие уровни ПИ среди городских жителей по сравнению с сельскими. Показа­тели ПИ относятся к отрицательным показателям здоровья населения, однако с социальной точки зрения, признание лица инвалидом — это гарантия предоставления мер социальной защиты. Это тем боле важно для граждан, заболевших раком ЩЖ, рост заболеваемости которым, как и рост инвалидности, связан с последствиями катастрофы на ЧАЭС. Знание особенностей формирования показателей ПИ позволяет плани­ровать профилактические и реабилитационные мероприятия, достигать большего социального эффекта.


Авторы:
Т.Н. Глинская, Т.С. Голубева, Э.Э. Вальчук
Источник: «25 лет после Чернобыльской катастрофы. Преодоление ее последствий в рамках Союзного государства» (г. Гомель, 12-13 апреля 2011 г) Материалы Международной научно-практической конференции / Под общ. ред. канд. мед. наук, доц. А.В. Рожко. — Гомель, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». — Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2011. — 180. Ст. 9-10.