Оценка заболеваемости радиационно-индуцированным раком мочевого пузыря населения Беларуси

0
31
Оценка заболеваемости раком пузыря Беларусь

В докладе излагаются результаты анализа заболеваемости населения Бе­ларуси раком мочевого пузыря. Анализ выполнен на основе опубликованных данных регистра злокачественных заболеваний Беларуси [1,2]. В соответствии с установленными результатами, в 1990-2010 годах в Беларуси проявилось примерно 874 радиационно-индуцированных раков мочевого пузыря (95% ДИ от 472 до 1283 случаев) как следствие аварии на ЧАЭС. Относительный риск заболеваемости, ОР, оценен равным 1,044 (95% ДИ от 1,024 до 1,064).

Приведенные данные установлены в 2 этапа при использовании модифи­цированного метода экологических исследований [3]. На первом этапе выпол­нена оценка избыточного относительного риска, ERR, заболеваемости раком мочевого пузыря в Гомельской области. На втором этапе с использованием ус­тановленного значения ЕRR выполнены оценки ожидаемой заболеваемости раком мочевого пузыря населения Г омельской области и Беларуси в целом.

Значение ERR рассчитывалось на основе соотношения:

Здесь ОР — относительный риск заболеваемости раком мочевого пузыря в 1990-2010 годах, определенный как отношение числа раков мочевого пузыря, зарегистрированных в этот период в Гомельской области (3408 случаев) к чис­лу ожидаемых раков мочевого пузыря в этот период для Гомельской области (3132 случая), определенному при использовании зарегистрированных заболе­ваемостей раком мочевого пузыря населения Могилевской области, h(Гом) и h(Мог) — усредненные популяционные дозы облучения всего тела населения этих областей, приведенные в работе [4]. Значение ERR, рассчитанное таким образом, составило 13,5/Gy.

Использование зарегистрированной заболеваемости раком мочевого пу­зыря населения Могилевской области в качестве ожидаемой заболеваемости этим злокачественным заболеванием населения Гомельской области может привести к завышению числа ожидаемых раков мочевого пузыря у население Гомельской области в случае, если возможна манифестация рака мочевого пу­зыря у жителей Могилевской области.

«Реальное» количество ожидаемых раков мочевого пузыря у населения Гомельской области можно оценить по соотношению:

«Реальное» количество ожидаемых раков мочевого пузыря у населения Гомельской областиподставляя в это соотношение количество раков мочевого пузыря, зареги­стрированное в Гомельской области в 1990-2010 гг., т.е. равное 3408 случаям, приведенное выше значение ERR, а также популяционную дозу облучения всего тела населения Гомельской области [4].

Расчеты по этому методу дали количество раков мочевого пузыря, ожи­даемое для населения Гомельской области в 1990-2010 гг., или так называемое «реальное» количество ожидаемых раков мочевого пузыря у населения Го­мельской области равное 3004 случаям.

Аналогичные расчеты дали для всей страны «реальное» количество ожи­даемых раков мочевого пузыря для периода 1990-2010 гг., равное 20064 случа­ев при количестве раков мочевого пузыря, зарегистрированных в этот период в Беларуси, равном 20938 случаям.

Оцененные описанным образом количества зарегистрированных и ожи­даемых раков в период 1990-2010 гг., а также значения коллективных и попу­ляционных доз облучения [4] позволили оценить значения избыточного абсо­лютного риска, EAR, заболеваемости раком мочевого пузыря и некоторые другие величины. При расчете этих величин был использован метод, описан­ный в работе [4]. Результаты расчета представлены в таблице.

Таблица 1

Оценка радиационного риска заболеваемости раком мочевого пузыря населения Беларуси и жителей Хиросимы и Нагасаки

Оценка радиационного риска заболеваемости раком мочевого пузыря населения Беларуси и жителей Хиросимы и НагасакиПримечания:* — жители Хиросимы и Нагасаки, пережившие атомную бомбар­дировку,** — радиационные и атрибутивные риски у лиц, облученных в возрасте 30 лет и достигших возраста 70 лет.

Как следует из сравнения данных, приведенных в таблице, радиационные риски заболеваемости населения Беларуси радиационно-индуцированными раками мочевого пузыря в несколько раз превышают риски радиационных ра­ков мочевого пузыря у населения Хиросимы и Нагасаки, уцелевшего после атомной бомбардировки. Следовательно, использование данных, установлен­ных для жителей Хиросимы и Нагасаки, для оценки количества радиационных раков мочевого пузыря в Беларуси приведет к явному занижению этого коли­чества. Занижение будет еще более значительным, если наряду с радиацион­ным риском жителей Хиросимы и Нагасаки будет использован так называе­мый фактор DDREF.

Литература

  1. Залуцкий, И.В. Аверкин, Ю.И., Артемова, А.А., Машевский, А.А. Эпидемиология злока­чественных новообразований в Беларуси. Минск «Зорны Верасень». 2006. — 207 с.
  2. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Злокачественные новообразования в Беларуси. Минск, 1993, 1998, 1999.» 2000. 2001, 2002, 2003, 2004.2005, 2006,2007, 2008. 2009. 2010. 2011.
  3. Малько, М.В. Оценка заболеваемости радиационно-индуцированным раком молочной железы женского населения Беларуси. Доклад на международной конференции «Радиа­ция и Чернобыль: наука и практика», г. Гомель, 13-14 октября 201 1 г., Опубликован в ма­териалах конференции «Радиация и Чернобыль: наука и практика», Минск, «Институт радиологии», 2011. — С. 103-107.
  4. Malko, M.V., «Risk asscssmcnt of radiation-induced stomach canccr in the population of Belarus». Proceedings of the 3rd International conference of the European Committee on Radiation Risk, Lcsvos, Grcccc. May 5th/6th 2009. Edited by Chrisopher Busby et al. Brussels: European Committee on Radiation Risk. Publishcd in 2011, Aberystwyth UK. — P. 144-184.
  5. Preston, D.L., Ron E , Tokukoko S. et al. Solid Cancer Incidence in Atomic Bomb Survivors: 1958-1998. Radiation Research. -Vol. 168. pp. 1-64 (2007).


Автор:
М.В. Малько
Источник: Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: Материалы X Междунар. конф., 6-7 апр. 2012 г., Минск / редкол.: В.А. Прокашева (отв. ред.) [и др.]. – Минск: Изд. центр БГУ, 2012. – 194-197 с.

Assessment of the incidence in radiation-induced urinary bladder cancers in the belarusian population

Author: M.V. Malko

Results of an analysis of the incidence in urinary bladder cancer in mixed population of Belarus are dcscribed. in the present repor t. It was carri ed out on the basis of published data of the Belarusian Cancer Registry. The analysis demonstrated that approximate ly. 874 radiation-induced urinary bladder cancers (95% CIfrom 472 io 1283) manifested in Belarus in the period 1990-2010 as a resuit of the accident at the Chemohyl NPP. The relative risk of the incidence of urinary blad­der cancers assessedfor 1990-2010 is equal io 1.044 (95% CI from 1.024 to 1.064). It was found that radiation risk ofthe incidence in urinary bladder cancer in Belarus is by some factors higher than in case of atomic bomb survivors.