Организация медицинской помощи населению Гомельской области, после аварии на Чернобыльской АЭС

0
129
авария на Чернобыльской АЭС люди

Прошло 25 лет с момента аварии на Чернобыльской АЭС, самой крупномасштабной техногенной катастрофы человечества. Катастрофа затронула все сферы жизни и деятельности белорусского народа. Воздействию ионизирующего излучения подверглись около двух миллионов жителей Беларуси.

Самые большие медико-экологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС пришлись на Гомельскую область В ранний послеаварийный период практически все население области подверглось воздействию радионуклидов 131I. Радиационному загрязнению 137Cs от 1 Ки/кв.км и выше подверглось свы­ше 80% территории области. Из зоны отчуждения эвакуировано свыше 120 тысяч жителей.

В первые дни после катастрофы были сформированы бригады медицинских работников, кото­рые работали на загрязненных территориях вахтовым методом. Необходимо было организовать выявле­ние и учет лиц, получивших значимые дозы облучения, с последующим проведением диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. В составе бригад выезжали опытные врачи-организаторы, имевшие опыт организационной и управленческой работы Держицкий В.Е., Юхнель В.В., Розанский, В.И., Воробей В.С., Чешик В.Г., Крысенко А.Н. и др. Проявили профессионализм в организации оказания медицинской помощи главные врачи центральных больниц пострадавших районов (Тарасевич А., Лео­нов В., Кобылко В.И. и др.).

Серьезная проблема сложилась с кадровым обеспечением лечебных учреждений в районах перво­очередного и последующего отселения в связи с выездом из районов медицинских работников. С целью обеспечения Гомельской области и, особенно, районов, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, квалифицированными специалистами постановлением Совета Министров БССР от 14 ноября 1990 года № 284 был открыт Гомельский государственный медицинский институт.

Для накопления опыта и формирования единого подхода к ликвидации медицинских последствий ката­строфы в Гомельскую область выезжали бригады учёных-медиков из медицинских ВУЗов и НИИ Минска, Ви­тебска, Гродно, Москвы, Ленинграда, Киева, Обнинска.

В конце сентября 1986 года на базе Белорусского научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии создано Республиканское специализированное отделение, задача которого со­стояла в организационно-методическом руководстве и координации деятельности по выявлению, учёту лиц, получивших биологически значимые дозы облучения, проведению им диагностических и лечебно­профилактических мероприятий. В мае 1987 года приказом Минздрава СССР были определены категории пострадавшего населения, формы их регистрации, уровни диспансерного наблюдения, организован Все­союзный распределённый регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чер­нобыльской АЭС. В июле 1987 года был создан Республиканский детский специализированный диспан­сер. Для проведения научных исследований и организации практической работы по изучению и минимиза­ции медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС в мае 1988 года в г.Минске был открыт Бе­лорусский НИИ радиационной медицины, а в декабре 1988 года — клиника НИИ радиационной медицины на базе санатория «Аксаковщина», созданы филиалы в Гомеле, Могилеве, Витебске. В последующие годы эти учреждения были преобразованы в НИКИ РМиЭ, Республиканский диспансер радиационной медици­ны, которые просуществовали до 2003 года.

Для решения вопросов минимизации медицинских последствий аварии на ЧАЭС в 1990 г. соз­дан Гомельский областной диспансер радиационной медицины (ГОДРМ), который обеспечивал консультативно-диагностическую помощь, наблюдение и контроль за состоянием здоровья лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС, организацию и координацию мероприятий по их диспансеризации.

За счет средств на ликвидацию последствий аварии на ЧАЭС всего введено в эксплуатацию, рекон­струированы и отремонтированы 125 объектов здравоохранения. С 1992 года функционирует областной ин­формационный центр «Здоровье». В 1992 году открыт областной медико-генетический центр с консульта­цией «Брак и семья». С 1995 года начал функционировать областной клинический кардиологический дис­пансер. Открыто 26 эндокринологических и 15 онкологических кабинетов. Приобретено 120 аппаратов УЗИ, 32 аппарата СИЧ. Более 80% всей используемой аппаратуры и оборудования для диагностики и лече­ния пострадавшего населения поставлено международными организациями.

Гомельский областной диспансер радиационной медицины принимал участие в ряде международ­ных проектов, проводимых под руководством Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

  1. Белорусско-голландский проект (1991-1995 гг.). В рамках проекта поставлено ультразвуковое, эн­доскопическое оборудование, компьютерная и оргтехника всего на сумму 10 млн. гульденов. 19 врачей прошли подготовку на базе Академического госпиталя в Утрехте.
  2. Проект «Чернобыль-Сасакава» с Мемориальным фондом Сасакава (Япония) (1991-2001 гг.). В рамках проекта внедрена уникальная система телемедицины, позволяющая по каналам спутниковой связи осуществлять международный обмен медицинской информацией. В Университете г.Нагасаки прошли по­вышение квалификации 13 специалистов диспансера.
  3. Сотрудничество с обществом Япония — Республика Беларусь (1993-2002 гг.). Осуществлены гума­нитарные поставки автотранспорта, медицинского оборудования, реагентов и расходных материалов для поликлинического отделения, и выездных бригад ГОД РМ, обучение персонала в Японии (всего на сумму 409200 долларов США).
  4. Проект Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по оказанию гуманитарной помощи и восстановлению здоровья пострадавших в результате Чернобыль­ской катастрофы жителей Гомельской области. Помощь, оказанная МФ ОК и КП составила 1,5 мил­лиона долларов США.
  5. В рамках Международного тиреоидного проекта ВОЗ 7 октября 1995 года был подписан Протокол Белорусско-Итальянского сотрудничества по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с заболева­ниями щитовидной железы. Более 80 детей и взрослых из Гомельской области прошли реабилитационное лечение в Италии, а также 3 врача прошли стажировку в Университетской клинике г. Пиза.
  6. С 1998 года участие в проведении 30-летней программы Белорусско-Американского проекта, це­лью которого является ежегодное наблюдение и медицинское обследование 25000 пациентов, включенных в когорту по изучению возникновения заболеваний щитовидной железы. Поставлено оборудования, ком­пьютерной и оргтехники, реагентов и расходных материалов всего на сумму 10 778 долларов США. Обу­чено 32 врача и средних медицинских работника.

Однако возможности областного диспансера не обеспечивали в полном объеме потребность в оказа­нии медицинской помощи пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС. Поэтому в 1991 году швейцарской фирмой «Смелт-Интаг» началась разработка проектно-сметной документации республиканского Центра радиационной медицины. Проектная стоимость строительства составила 78 млн. дол. США. Указом Пре­зидента Республики Беларусь от 23 июля 1999 г. №379 был определен срок ввода и 31 декабря 2002 года состоялось открытие Центра. Таким образом в 2002 году путем реорганизации и слияния с Центром НИКИ радиационной медицины и эндокринологии, включая Гомельский филиал; НИИ экологической и профес­сиональной патологии (г. Могилев) и Гомельского областного диспансера радиационной медицины было создано государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной меди­цины и экологии человека» (ГУ «РНПЦ РМиЭЧ).

Ввод в эксплуатацию современного медицинского центра, не имеющего аналогов в странах СНГ, позволил решать не только задачи практического здравоохранения, но и производить серьёзные на­учные исследования в области радиационной медицины. Медицинская наука представлена клинико-­экспериментальным отделом и 4 лабораториями: лабораторией радиационной защиты, лабораторией эпидемиологии, лабораторией клинических исследований, лабораторией молекулярной генетики. Еже­годно в стационаре ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» медицинская помощь оказывается более 13 тыс. пациентам, а в консультативно-диагностической поликлинике проводится более 220 тыс. посещений по 19 врачеб­ным специальностям.


Автор:
В.С. Воробей
Источник: «25 лет после Чернобыльской катастрофы. Преодоление ее последствий в рамках Союзного государства» (г. Гомель, 12-13 апреля 2011 г) Материалы Международной научно- практической конференции / Под общ. ред. канд. мед. наук, доц. А.В. Рожко. — Гомель, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». — Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2011. — 180. Ст. 86-87.