О результатах диспансерного наблюдения подростков 15-17 лет Гомельской области

0
282
О результатах диспансерного наблюдения подростков 15-17 лет Гомельской области

Диспансеризация детского населения в настоящее время является наиболее акту­альной проблемой для здравоохранения. Анализ статистических данных за последние годы свидетельствует об ухудшении показателей здоровья детей и подростков. Так по данным Национального отчета РБ (2018 г.) общая заболеваемость подростков возросла на 4,2 %. Массовые обследования школьников позволяют своевременно выявить заболевания и принять соответствующие меры. Наибольшее внимание уделяется диспансеризации под­ростков (15-17 лет) в связи с тем, что именно у этой возрастной группы часто диагности­руются заболевания репродуктивной сферы и формируются хронические заболевания [1].

Цель

Проанализировать состояние здоровье подростков 15-17 лет, проживающих в Го­мельской области по данным диспансерного осмотра в разрезе групп здоровья в дина­мике за период 2014-2018 гг.

Материал и методы исследования

Проанализированы ежегодные отчеты о диспансеризации детского населения Гомельской области. Полученные результаты обработаны с использованием статистиче­ского пакета «Microsoft Excel». Были изучены источники литературы, систематические обзоры и мета-анализы литературных источников.

Результаты исследования и их обсуждение

Диспансеризация — это динамический контроль над уровнем развития и состояни­ем здоровья детей с проведением установленного объема исследований. Основная цель диспансеризации — раннее выявление отклонений в состоянии здоровья и назначение своевременных оздоровительных и корригирующих мероприятий, а также обеспечение условий, необходимых для оптимального развития ребенка. Выделяют несколько эта­пов диспансеризации: определение контингентов, комплексная оценка состояния здо­ровья детей и организация лечебно-оздоровительных мероприятий и наблюдение за детьми с выявленной патологией [3].

Комплексная оценка состояния здоровья ребенка проводится врачами во время профилактических осмотров детей декртированных возрастов. Если говорить о под­ростках с 15 до 18 лет, то диспансеризация поводится раз в год.

При комплексной оценке состояния здоровья работа врача состоит из 4 разделов: исследование состояния здоровья по определенным критериям, заключение с опреде­лением группы здоровья, назначение рекомендаций в зависимости от группы здоровья и оформление записи в учет от документации.

Одним из показателей состояния здоровья детского населения является распреде­ление их по группам здоровья:

I группа — здоровые дети или дети с незначительными единичными морфологиче­скими отклонениями, не влияющие на состояние здоровья и не требующими коррекции;

II группа (А и Б под. руппы) — дети, имеющие некоторые функциональные и мор­фологические отклонения: часто болеющие дети;

III группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации;

IV группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации;

Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу [2].

Таблица 1 — Распределение детей в возрасте 15-17 лет по группам здоровья по данным диспансеризации с 2014-2018 гг. в Гомельской области

Группа 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
n % n % n % n % n %
I 10661 25,5 10522 25 9945 23,9 9176 22,2 8809 21,4
II 22299 53,3 22583 53,8 22566 54,2 23076 55,9 22850 55,5
III 8016 19,2 7991 19 8183 19,6 8027 19,5 8565 20,8
IV 837 2 903 2,2 961 2,3 982 2,4 967 2,3

Всего

41813 100 41999 100 41655 100 41261 100 41191 100

 

Нами проведен анализ результатов диспансерного наблюдения подростков 15-17 лет, проживающих в Гомельской области, в динамике за 5 лет с 2014 по 2018 гг. в разрезе групп здоровья. Установлено, что доля подростков 15-17 лет, имеющих I группу здо­ровья, в динамике уменьшилась с 25,5 % в 2014 г. до 21,4 % в 2018 г. Удельный вес подростков, имеющих II группу здоровья, увеличилась с 53,3 % в 2014 г. до 55,5 % в 2018 г. К сожалению, увеличилась также доля подростков, имеющих III группу здоро­вья, с 19,2 до 20,8 % соответственно. Удельный вес подростков с IV группой здоровья также увеличился с 2 % в 2014 г. до 2,3 % в 2018 г.

Таблица 2 — Показатели улучшения состояния здоровья и снятия с диспансерное наблюдения

Показатели 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
n % n % n % n % n 4%
Улучшили состояние здоровья 4670 11,2 4250 10,1 3761 9 3823 9,3 3399 8,3
Снято в связи с излечением 1461 3,5 1654 3,9 1598 3,8 1351 < 3,3 132 4

Всего

41813 14,7 41999 14 41655 12,8 41261 12,6 41191 12,3

 

По результатам диспансерного наблюдения состояние здоровья подростков ухуд­шилось с 11,2 % в 2014 г. до 8,3 % в 2018 г. Вместе с тем, удельный вес лиц, снятых с диспансерного наблюдения в связи с излечением, увеличился 2018 г/ и составил 4 % по сравнению с 2014 г. (3,5 %). В 2014 г. под наблюдением с рониеской патологией со­стояло 4670 подростков. Улучшили состояние здоровья 11,2 %, снято с диспансерного учета 3,5 %. В 2018 г. число подростков, имеющих хронические заболевания в состоя­нии компенсации, уменьшилось на 2,9 % и составило 3399 человек. Улучшили состояние здоровья 8,3 %, снято с диспансерного наблюдения в связи с излечением 4 %, удельный вес снятых с диспансерного наблюдения в связи с излечением увеличился на 0,5 %.

Выводы

Таким образом, по результам проведенных дисансерных осмотров подростков Го­мельской области установлено снижение доли лиц в I группе здоровья, рост удельного веса лиц во II-III группах здоровья. Рост удельного веса лиц в II-III группах здоровья свидетельствует об увеличении пациентов с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, а в IV группе — субкомпенсации. При этом, наблюдается отрицательная динамика здоровья детского населения в Гомельской области с 2014 по 2018 гг., т. к. увеличивается удельный вес детей в III-IV группах здоровья.

Литература

  1. Баранов, А. А., Намазова-Баранова Л. С., Альбицкий В. Ю. Профилактическая педиатрия — новые вызовы, вопросы современной педиатрии. — 2012. — № 11 (2). — С. 3-6.
  2. Постановлением МЗ РБ от 12 августа 2016 г. № 96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации».
  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / А. А. Баранов. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. — 608 с.

Авторы: А.А. Манько, В.И. Остапец
Источник: Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. XI Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 2–3 мая 2019 г.: в 8 т. / Гомел. гос. мед. ун-т; редкол.: А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель: ГомГМУ, 2019. – Т. 5. – С. 131-133.