Феномен суицидальной попытки (парасуицида) является актуальной проблемой суицидологии. Парасуицид определяется как не фатальная суицидальная попытка вне зависимости от интенций человека, предпринявшего ее. Согласно данному определению парасуицид включает незавершенный по каким-то причинам суицид, а также суицидальные попытки, носящие по своей природе манипуляционный характер. Парасуицид является наиболее значительным фактором риска завершенного суицида, поскольку во многих случаях суициду предшествует серия суицидальных попыток. В тоже время, из-за недостатка национальных и международных статистических данных о суицидальных попытках наши знания о масштабах этой проблемы остаются фрагментарными.
Актуальной задачей современных исследований в области суицидологии является изучение эпидемиологии парасуицида в регионах, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС. На основании анализа клинико-эпидемиологических и психометрических данных отечественными исследователями была показана тесная связь между стрессогенными условиями проживания и ухудшением состояния здоровья населения, проживающего на загрязненной радионуклидами территории. Характерно, что неблагоприятные психосоциальные факторы, в том числе и фактор субъективного восприятия радиационной опасности оказывают свое патогенное влияние даже спустя много лет после аварии. Учитывая то, что высокий уровень стресса и фрустрации может повышать суицидогенный потенциал, представляется актуальным изучение особенностей суицидального поведения среди населения, проживающего на загрязненных территориях.
Целью настоящего исследования было изучение эпидемиологии парасуицидов в Гомельской области.
Данные, представленные в настоящей работе, получены из официальных отчетов Министерства статистики и анализа за 2008-2009 г.
Результаты и обсуждение. В 2009 году в Гомельской области было совершено 785 попыток самоубийства, что составляет 58,6 на 100 тыс. населения. Среди них было 503 городских жителей (47,6 на 100 тыс.) и 282 сельских жителей (69,2 на 100 тыс.). Наиболее высокий уровень парасуицидов отмечался в Чечерском (142,5 на 100 тыс.), Речицком (120,9 на 100 тыс.) и Буда-Кошелевском (115,0 на 100 тыс.) районах. Наименьшим этот показатель был в Кормянском районе – 12,1 на 100 тыс. населения. Уровень парасуицидов в г. Гомеле и Гомельском районе составил соответственно 30,1 и 46,6 на 100 тыс. населения.
Следует отметить, что уровень парасуицидов не является стабильным показателем. Так, в 2009 году по сравнению с предыдущим годом этот показатель в Кормянском районе снизился в 5 раз (с 59,8 до 12,1 на 100 тыс. населения), в то время как в Чечерском районе вырос вырос в 2,1 раза (с 67,1 до 142,5 на 100 тыс. населения). Наиболее высокий уровень парасуицидов среди лиц трудоспособного возраста отмечался в Чечерском (264,7 на 100 тыс. населения), Буда-Кошелевском (187,3 на 100 тыс. населения) и Речицком районах (186,1 на 100 тыс. населения).
Соотношение уровня парасуицидов среди городского и сельского населения варьирует в широких пределах от 0,13 в Ельском районе (10,4 на 100 тыс. городских жителей и 80,6 на 100 тыс. сельских жителей) до 3,9 в Чечерском районе (232,7 на 100 тыс. городских жителей и 59,5 на 100 тыс. сельских жителей). В 10 районах из 21 уровень парасуицидов среди сельского населения был выше, чем среди городского, в то время как в 7 районах ситуация была обратной. Исходя из представленных данных сложно говорить о каком-либо четком градиенте уровня парасуицидов в зависимости от места жительства.
Таким образом, относительно высокий уровень парасуицидов отмечается в районах с высоким уровнем загрязнения радионуклидами. В этой связи комплексная программа ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в первую очередь должна быть направлена на психосоциальную реабилитацию населения, проживающего на загрязненных территориях.
Автор: Ю.Е. Разводовский, В.В. Дукорский
Источник: «25 лет после Чернобыльской катастрофы. Преодоление ее последствий в рамках Союзного государства» (г. Гомель, 12-13 апреля 2011 г) Материалы Международной научно- практической конференции / Под общ. ред. канд. мед. наук, доц. А.В. Рожко. – Гомель, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2011. – 180. Ст. 142-143
