Геогельминты — гельминты, жизненный цикл которых осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании или через кожу. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) геогельминты являются наиболее распространенными паразитами в мире, они встречаются у более одного миллиарда жителей нашей планеты. Факторами передачи геогельминтов служат овощи, садовые ягоды, загрязненные землей, удобряемой необезвреженными фекалиями человека, и употребляемые в пищу без термической обработки [1]. Геогельминтозы могут быть антропонозными, жизненный цикл таких гельминтов в обязательном порядке включает организм человека, и зоонозными, циркулирующими в основном среди животных [2]. Выявление яиц геогельминтов в почве проводится, чтобы определить степень ее эпидемиологический опасности (наличие в почве яиц гельминтов, их количество и видовой состав). Геогельминты — Ascaris lumbricoides, Trichocephalus trichiurus, Toxocara cams встречаются практически повсеместно не только в местностях, характеризующихся плохими санитарными условиями, но и очень часто в благополучных мегаполисах, в песке, на детских площадках и в песочницах. Наиболее подверженная группа риска заражения геогельминтами — дети [3].
Цель
Проанализировать частоту выявления яиц геогельминтов на территории г. Гомеля и Гомельского района за период 2015-2019 гг.
Материал и методы исследования
Проведен анализ данных, зафиксированных в журналах регистрации санитарнопаразитологических исследований почвы, проводимых на базе Государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» за период 2015-2019 гг. Учитывались места забора пробы почвы, которые имели стандартный объем 0,2 кг. К местам забора относятся: частные сектора, детские игровые площадки, детские сады, школы, песочницы, городские пляжи.
Исследование почвы проводились с использованием детергентов, концентратора гидробиологического и азотно-кислого натрия (усовершенствованный метод Романенко). В ход исследований данных методов входят центрифугирование и микроскопия.
Данные заносились в электронные таблицы «MS Excel 2010», 95 % доверительные интервалы рассчитаны с помощью откорректированного метода Вальда, статистическая обработка данных (корреляционный анализ по Спирмену) проводилась с помощью программы «Statistica» 6.0, статистически значимыми различия считались при уровне значимости р < 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
Частота выявления яиц гельминтов за 2015-2019 гг. представлена в таблице 1. Всего из выбранной 1791 пробы оказались положительными 157 проб (8,8 %; 7,5-10,2 %). Чаще всего выявляются яйца зоонозных геогельминтов — токсокар (60,9 %; 52,7-67,8 %), реже — яйца антропонозных геогельминтов: аскарид (26,3 %; 19,9-33,5 %) и власоглава (12,8 %; 8,3-18,9 %) (рисунок 1).
Таблица 1 — Частота выявления яиц гельминтов в образцах почвы за период 2015-2019 гг.
| Годы | Количество проб | Из них количество положительных проб. абс. (%. 95 % ДИ) | Ascaris lumbricoides | Trichocephalus triclιiurus | Toxocara canis |
| 2015 | 489 | 34 (7 %; 5-9.6 %) | 5 | 2 | 27 |
| 2016 | 386 | 25 (6.5 %; 4.4 9.4%) | 7 | 1 | 17 |
| 2017 | 447 | 40 (9 %; 6.6-12 %) | 12 | 11 | 18 |
| 2018 | 189 | 26 (13.8 %; 9.5-19.5 %) | 10 | 2 | 14 |
| 2019 | 280 | 31 (11.1 %; 7.9-15.3 %) | 7 | 4 | 19 |
| Всего | 1791 | 157 (8.8 %; 7.5-10.2 %) | 41 | 20 | 95 |
Особых различий в частоте выявления яиц геогельминтов в зависимости от года наблюдения не выявляется (границы 95 % доверительных интервалов пересекаются, кроме 2016 и 2018 гг.), однако отмечается тенденция к росту обсемененности почвы яйцами геогельминтов за последние годы (Rs = 0,80; р = 0,104).
Выводы
В г. Гомеле и Гомельском районе за период 2015-2019 гг. Выявлено 8,8 % положительных проб на яйца геогельминтов, среди положительных находок преобладают яйца токсокар (60,5 %), второе место по количеству находок занимают яйца аскарид (26,1 %), на третьем месте — яйца власоглава (13,4 %). Это указывает на достаточно высокую обсемененность почвы фекалиями собак, в меньшей степени — человека. Для уменьшения обсемененности почвы яйцами геогельминтов необходимы меры по благоустройству территории, общесанитарные мероприятия по предупреждению загрязнения внешней среды фекалиями человека и животных (обследования, выявления и дегельминтизация), создание в городах специальных мест для выгула животных, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
Литература
- Бронштейн, А. Μ. Аскаридоз: рук-во по гастроэнтерологии / А. Μ. Бронштейн, Н. А. Малышев; под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. — Μ.: МИА, 2010. — С. 661-662.
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): рук-во для врачей; под ред. В. П. Сергиева, Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова. — 3-є изд. — СПб.: Фолиант, 2016. — 640 с.
- Манкевич, Р. Н. Паразитозы у детей: учеб.-метод, пособие / Р. Н. Манкевич, А. А. Астапов, И. Г. Германенко. — Минск: БГМУ, 2012. — 56 с.
Автор: М.В. Кривостаненко
Источник: Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. XII Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 8 окт. 2020 г. : в 8 т. / Гомел. гос. мед. ун-т; А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель : ГомГМУ, 2020. – Т. 4. – С. 121-123.
