Положение электрической оси сердца является важным функциональным показателем работы проводящей системы сердца, она определяется состоянием пучка Гиса, а также характеризует состояние желудочкового миокарда. По правильному положению электрическая ось находится к верхушке до основания практически параллельно оси сердца анатомической. Направление оси зависит от ряда факторов, в том числе таких как: расположение сердца в груди, соотношение между массой миокарда желудочков, очаговые поражения миокарда, нарушения в проведении импульса к желудочкам [2].
Цель работы: оценить возрастные особенности отклонений электрической оси сердца у условно здоровых мужчин и женщин.
Исследования проводили на базе УЗ «Октябрьская центральная районная больница» Гомельской области, гп. Октябрьский. Обследовано 178 человек: 105 женщин и 73 мужчин в возрасте от 2 до 90 лет.
Обследование проводили методом регистрации электрических потенциалов с поверхности тела, с последующим автоматическим анализом ЭКГ, полученной на 12-ти канальном портативном электрокардиографе «Альтоник-06», электроды накладывали в соответствие со стандартной методикой проведения обследования на электрокардиографе.
На основании данных построены таблицы положения электрической оси сердца разного возраста у лиц мужского и женского пола. Полученные результаты были обработаны с помощью пакета прикладной программы MS Excel 2007.
В результате исследования для разных групп возрастов определены средние значения амплитуды зубцов Q, R, S, позволившие определить положение электрической оси сердца. Обследуемые были поделены на группы в соответствие с возрастной периодизацией жизненных циклов человека [3]. В таблице 1 представлены значения угла альфа комплекса QRS.
Таблица 1 — Положение ЭОС во фронтальной плоскости (в градусах)
| Возрастной период | Женщины | Мужчины | ||
| среднее значение | станд откл. | среднее значение | станд откл. | |
| Первое детство | 62,0 ± 13,1 | 26,2 | – | – |
| Второе детство | – | – | 57,6 ± 8,3 | 24,8 |
| Подростковый возраст | 63,6 ± 11,2 | 31,7 | – | – |
| Юношеский возраст | 57,9 ± 6,3 | 25,0 | 65,8 ± 12,5 | 56,4 |
| Зрелый возраст 1 период | 103,2 ± 18,0 | 26,0 | 65,3 ± 7,6 | 29,0 |
| Зрелый возраст 2 период | 16,5 ± 18,9 | 66,0 | 33,0 ± 12,2 | 54,7 |
| Пожилой возраст | 39,7 ± 9,8 | 19,6 | – | – |
| Старческий возраст | 15,3 ± 4,3 | 10,7 | 54,7 ± 15,0 | 29,9 |
Из таблицы 1 видно, что возрастные периоды от первого детства (4-7 лет) до юношеского возраста (17-21 лет — юноши, 16-20 лет — девушки) соответствуют нормальному положению электрической оси сердца, значение угла альфа находится в пределах 50-70°. В зрелом возрасте 1 периода у женщин наблюдается отклонение от нормального положения электрической оси сердца, которая составляет 47%, у мужчин угол альфа находится в пределах нормы. В зрелом возрасте 2 периода между мужчина и женщинами наблюдается достоверное различие величины угла альфа (р < 0,05), отклонение положения ЭОС у женщин составило 33%, у мужчин — 66%. Имеет место отклонение ЭОС влево. В пожилом и старческом возрасте у женщин наблюдается отклонение влево, 67% и 20,6%. В старческом возрасте у мужчин наблюдается нормограмма.
Известно [4], что положение ЭОС зависит от возраста. В норме у большинства взрослых и подростков отмечается нормальное положение ЭОС. У людей старше 60 лет доминирует левограмма. ЭОС зависит от особенностей топографического положения сердца в грудной клетке, которая с возрастом может меняться, и зависит от массы и ее соотношения с ростом.
В юношеском возрасте наблюдается отсутствие достоверных различий в значении угла альфа. Однако у юношей этого возраста вариация исследуемого показателя в два раза выше, чем у девушек. По-видимому, это связано с изменением интенсивности метаболизма в этом периоде жизни. С возрастом у женщин (зрелый возраст первого периода) в большинстве случаев наблюдается резкое увеличение массы тела, связанное с гормональными перестройками в организме.
Литература
- Возрастная анатомия, физиология и школьная гигиена: учеб. пособие / Н. Ф. Лысова [и др.]. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2010. — 398 с.
- Анатомия человека: учебная программа для специальности 1-31 01 01-02 «Биология (научно-педагогическая деятельность)»: лекции / сост. Д. Н. Дроздов; Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины. — Гомель, 2015. — 144 с.
- Дроздов, Д. Н. Влияние физической нагрузки на показатели периферической крови человека / Д. Н. Дроздов, А. В. Ковалев // Вестник Мозырьского государственного педагогического университета имени И. Шамякина, 2015. — № 2 (46). — С. 11-16.
- Гуминский, А. А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии: учеб. пособие для студ. спец. пед. ин-тов / А. А. Гуминский, Н. Н. Леонтьева, К. В. Маринова. — М.: Просвещение, 1990. — 217 с.
Автор: Л.С. Шахленкова
Источник: Творчество молодых, 2018: сборник научных работ студентов, магистрантов и аспирантов. В 4 ч. Ч. 1 / редкол.: Р.В. Бородич [и др.]; Гомельский государственный университет им. Ф.Скорины. — Гомель: ГГУ им. Ф.Скорины, 2018. Ст. 341-343.
