Возрастная динамика отклонения электрической оси сердца по результатам обследования жителей г.п. Октябрьский

0
335
Возрастная динамика отклонения электрической оси сердца по результатам обследования жителей г.п. Октябрьский

Положение электрической оси сердца является важным функциональным показа­телем работы проводящей системы сердца, она определяется состоянием пучка Гиса, а также характеризует состояние желудочкового миокарда. По правильному положению электрическая ось находится к верхушке до основания практически параллельно оси сердца анатомической. Направление оси зависит от ряда факторов, в том числе таких как: расположение сердца в груди, соотношение между массой миокарда желудочков, очаговые поражения миокарда, нарушения в проведении импульса к желудочкам [2].

Цель работы: оценить возрастные особенности отклонений электрической оси сердца у условно здоровых мужчин и женщин.

Исследования проводили на базе УЗ «Октябрьская центральная районная больница» Гомельской области, гп. Октябрьский. Обследовано 178 человек: 105 женщин и 73 муж­чин в возрасте от 2 до 90 лет.

Обследование проводили методом регистрации электрических потенциалов с по­верхности тела, с последующим автоматическим анализом ЭКГ, полученной на 12-ти канальном портативном электрокардиографе «Альтоник-06», электроды накладывали в соответствие со стандартной методикой проведения обследования на электрокар­диографе.

На основании данных построены таблицы положения электрической оси сердца разного возраста у лиц мужского и женского пола. Полученные результаты были обра­ботаны с помощью пакета прикладной программы MS Excel 2007.

В результате исследования для разных групп возрастов определены средние зна­чения амплитуды зубцов Q, R, S, позволившие определить положение электрической оси сердца. Обследуемые были поделены на группы в соответствие с возрастной пе­риодизацией жизненных циклов человека [3]. В таблице 1 представлены значения угла альфа комплекса QRS.

Таблица 1 — Положение ЭОС во фронтальной плоскости (в градусах)

Возрастной период Женщины Мужчины
среднее значе­ние станд откл. среднее значение станд откл.
Первое детство 62,0 ± 13,1 26,2
Второе детство 57,6 ± 8,3 24,8
Подростковый возраст 63,6 ± 11,2 31,7
Юношеский возраст 57,9 ± 6,3 25,0 65,8 ± 12,5 56,4
Зрелый возраст 1 период 103,2 ± 18,0 26,0 65,3 ± 7,6 29,0
Зрелый возраст 2 период 16,5 ± 18,9 66,0 33,0 ± 12,2 54,7
Пожилой возраст 39,7 ± 9,8 19,6
Старческий возраст 15,3 ± 4,3 10,7 54,7 ± 15,0 29,9

Из таблицы 1 видно, что возрастные периоды от первого детства (4-7 лет) до юно­шеского возраста (17-21 лет — юноши, 16-20 лет — девушки) соответствуют нормальному положению электрической оси сердца, значение угла альфа находится в пределах 50-70°. В зрелом возрасте 1 периода у женщин наблюдается отклонение от нормального поло­жения электрической оси сердца, которая составляет 47%, у мужчин угол альфа находит­ся в пределах нормы. В зрелом возрасте 2 периода между мужчина и женщинами наблю­дается достоверное различие величины угла альфа (р < 0,05), отклонение положения ЭОС у женщин составило 33%, у мужчин — 66%. Имеет место отклонение ЭОС влево. В пожилом и старческом возрасте у женщин наблюдается отклонение влево, 67% и 20,6%. В старческом возрасте у мужчин наблюдается нормограмма.

Известно [4], что положение ЭОС зависит от возраста. В норме у большинства взрослых и подростков отмечается нормальное положение ЭОС. У людей старше 60 лет доминирует левограмма. ЭОС зависит от особенностей топографического положения сердца в грудной клетке, которая с возрастом может меняться, и зависит от массы и ее соотношения с ростом.

В юношеском возрасте наблюдается отсутствие достоверных различий в значении угла альфа. Однако у юношей этого возраста вариация исследуемого показателя в два раза выше, чем у девушек. По-видимому, это связано с изменением интенсивности ме­таболизма в этом периоде жизни. С возрастом у женщин (зрелый возраст первого пе­риода) в большинстве случаев наблюдается резкое увеличение массы тела, связанное с гормональными перестройками в организме.

Литература

  1. Возрастная анатомия, физиология и школьная гигиена: учеб. пособие / Н. Ф. Лы­сова [и др.]. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2010. — 398 с.
  2. Анатомия человека: учебная программа для специальности 1-31 01 01-02 «Био­логия (научно-педагогическая деятельность)»: лекции / сост. Д. Н. Дроздов; Гомель­ский государственный университет им. Ф. Скорины. — Гомель, 2015. — 144 с.
  3. Дроздов, Д. Н. Влияние физической нагрузки на показатели периферической крови человека / Д. Н. Дроздов, А. В. Ковалев // Вестник Мозырьского государственно­го педагогического университета имени И. Шамякина, 2015. — № 2 (46). — С. 11-16.
  4. Гуминский, А. А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии: учеб. пособие для студ. спец. пед. ин-тов / А. А. Гуминский, Н. Н. Леонть­ева, К. В. Маринова. — М.: Просвещение, 1990. — 217 с.


Автор:
Л.С. Шахленкова
Источник: Творчество молодых, 2018: сборник научных работ студентов, магистрантов и аспирантов. В 4 ч. Ч. 1 / редкол.: Р.В. Бородич [и др.]; Гомельский государственный университет им. Ф.Скорины. — Гомель: ГГУ им. Ф.Скорины, 2018. Ст. 341-343.