В современном мире идет тенденция к малодетности (1-2 ребенка), откладыванию рождения первого ребенка на более поздний возраст, к сокращению числа женщин и семей, желающих иметь детей [1]. Изучение факторов, влияющих на данный выбор, может помочь предотвратить демографический кризис в нашей стране.
Цель
Изучить факторы, влияющие на репродуктивную ориентацию молодых девушек и состоявшегося репродуктивного выбора женщин в период менопаузы.
Материал и методы исследования
Было проведено анкетирование 140 женщин, которых мы разделили на две возрастные группы. Группа 1 — девушки в возрасте от 16 до 21 года (N = 70), не имевшие на момент анкетирования детей. Группа 2 — женщины в возрасте от 43 до 71 года, выполнившие уже свою репродуктивную функцию (N = 70). При обработке качественных признаков использовали: определение доли (Р) и ошибки доли (Sp), хи-квадрат (χ2), точный критерий Фишера (Р). Количественные признаки описывали средним значением (М) и средним квадратическим отклонением (s), медианой (Me) и интерквартильным размахом (25-й и 75-й процентили), сравнение проводили критерием Манна — Уитни (Z). Статистически значимым уровнем ошибки считали р ≤ 0,05. Статистическая обработка данных производилась при помощи программы «MedCalc 10.2.0.0» (MedCalc, Mariakerke, Belgium).
Результаты исследования и их обсуждение
В первой возрастной категории — девушки со средним образованием составили 38 (54,3 ± 5,9 %) человек и у 32 (45,7 ± 5,9 %) было незаконченное высшее образование. Во второй возрастной категории 51 (72,8 ± 5,3 %) респондентка имела среднее образование, а 19 (27,1 ± 5,3 %) — высшее. В группе 1 мы задавали вопрос о количестве планируемых детей, в группе 2 — о количестве желаемых детей и рожденных, данные ответов представлены в таблице 1.
Таблица 1 — Количество желаемых и рожденных детей, n (Р ± Sp, %).
| Количество детей | Желаемых | Уровень значимости |
Рожденных |
|
| группа 1 (N = 70) | группа 2 (N = 70) |
группа 2 (N = 70) |
||
| 1 | 10 (14.3 ±4.2) | 28 (40 ± 5.9) | χ2 = 10,4; р = 0,001 | 23 (32,8 ±5,6) |
| 2 | 44 (62.8 ± 5.7) | 34 (48.6 ±5.9) | χ2 = 2,3; р = 0,13 | 40 (57,1 ±5,9) |
| 3 и более | 16 (23 ±5.01) | 8 (11.4 ±3.8) | χ2 = 2,5; р = 0,12 | 7 (10 ±3,6) |
Как показал опрос — современные девушки значимо реже хотят иметь одного ребенка, 85,7 ± 4,2 % из них планируют родить 2-х и более детей (χ2 = 68,6; р < 0,0001). В группе 2 из 40 человек, у которых 2 ребенка, планировали завести 2 детей 29 (72,5 ± 7,1 %) человек, остальные 11 (27,5 ±7,1 %) планировали 1 ребенка. Из 8, планировавших родить 3 и более детей, ожидания оправдались у 7, но одна из респондентов не осуществила своих планов, в связи с низким уровнем дохода. Ответом на вопрос: «В каком возрасте вы бы хотели завести детей?» в группе 1 в среднем стал возраст 25 ± 2,4 лет. Количество желаемых детей не было связано с уровнем образования женщин, но при отсутствии высшего образования, женщины рожали больше детей Me = 2 (2; 2) против Me = 1 (1; 2) ребенок при наличии высшего образования (Z = 2,16; р = 0,03).
Важным для первой возрастной группы в нашем анкетировании был вопрос: «Что будет влиять на количество ваших детей?» — 100 % ответили, что это будет их личный выбор, но также добавляли, что важным пунктом будет уровень дохода и материальная поддержка государства, для каждой четвертой девушки (25,7 ± 5,2 %) кажется важным желание супруга. В группе 2, где был задан аналогичный по содержанию вопрос «Что могло повлиять на рождение Вами большего количества детей?», личный выбор отметили только треть респондентов, что значимо меньше, в сравнении с группой 2, так же, не столь важным, как в группе 1 было для них желание супруга. Данные ответов представлены в таблице 2.
Таблица 2 — Факторы, влияющие на рождение детей, n (Р ± Sp, %)
| Фактор | Группа 1 (N = 70) | Группа 2 (N = 70) | Уровень значимости |
| Уровень дохода | 34 (48,6 ± 6) | 29 (41,4 ±5,9) | χ2 = 0Λp = 0,5 |
| Наличие зарегистрированного брака | 10 (14,3 ±4,2) | 8 (11,4 ±3,8) | χ2=0,06÷ р = 0,8 |
| Материальная поддержка государства | 6 (8,6 ±3,3) | 2 (2,85 ± 1,9) | P = 0,3 |
| Религия | 2 (2,8 ± 2) | 3(4,3 ±2,4) | Р= 1,0 |
| Личный выбор | 70 (100 ±0) | 20 (28,6 ± 5,4) | Г = 74,7; р< 0,0001 |
| Желание супруга | 18 (25,7 ±5,2) | 8 (11,4 ±3,8) | χ2 = 3,8; р = 0,05 |
Количество женщин, сделавших аборты, в группе 2 составило 55 (78,6 ± 4,9 %) человек, одно прерывание беременности было у 28 (50÷6,7%) опрошенных, а 2 и более у 27 (49,1 ± 6,7 %) женщин. И, несмотря на то, что около половины женщин в данной группе указали, что на их репродуктивный выбор преимущественно влияет уровень дохода, в 41 (74,5 ± 5,9 %) случае прерывание беременности было исключительно личным выбором женщины. Уровень дохода явился причиной прерывания лишь в 6 (10,9 ± 4,2 %) случаях, по медицинским показаниям прервали беременность 8 (14,5 ± 4,8 %) респондентов. Женщины с высшим образование имели меньшее количество абортов в жизни — Me = 1 (0; 1) против Me = 1 (1; 2) — у женщин без него (Z = 3,01; р = 0,003).
Выводы
Отмечается положительная тенденция современных девушек в желании родить более, чем одного ребенка (85,7 %). На количество желаемых и рожденных детей преимущественно влияет уровень материального дохода, однако ключевым фактором остается личный выбор женщины. Нами установлено, что женщины с высшим образованием рожают значимо меньше детей, однако и искусственно прерывают беременность они также значимо реже (р ≤ 0,03).
Литература
- Демографические риски XXI века (к Международному дню народонаселения): материалы III Межвуз. студенческой конф, с междунар, участием, Минск, 13 мая 2016 г. / Бел. гос. Ун-т; редкол.: Е. А. Антипов (гл. ред.) [и др.]. — Минск, 2016. — 114 с.
Авторы: А.В. Штаненко, В.В. Фёдорова
Источник: Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. XI Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 2–3 мая 2019 г.: в 8 т. / Гомел. гос. мед. ун-т, редкол.: А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель: ГомГМУ, 2019. – Т. 1. – С. 106-108.
