Оценка заболеваемости сифилисом в Гомельской области

0
187
заболеваемость сифилисом в Гомельской области

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) — была открыта Schaudinn и Hoffman в 1905 г. Они обнаружили ее у больных сифилисом в морфологиче­ских элементах кожной сыпи и лимфатических узлах. В 1912 г. Noguchi и Moore выявили ее в коре головного мозга у больных с прогрессивным параличом. T. pallidum относится к порядку Spirochaetalis, семейству Spirochaetaecae, так же как Borrelia и Leptospira, роду Treponema, виду Treponema pallidum [1].

О том, что сифилис существовал еще в древние времена, свидетельствуют высказыва­ния Гиппократа, описавшего заболевания гортани и кондиломатозные высыпания на поло­вых органах, которые могут соответствовать проявлениям сифилиса [2].

Сифилис в настоящее время представляет одну из наиболее актуальных проблем со­временной дерматовенерологии. В 2006 г. в Республике Беларусь было зарегистрировано 2635 новых случаев заражения сифилисом, то есть 27,1 сл./100 тыс. населения. Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению заболеваемости сифилисом, эпидемиологи прогнозируют ее дальнейший рост [3].

Цель

Изучить течение и выявляемость сифилитической инфекции в настоящее время, воз­раст пациентов. Оценить сложившуюся эпидемическую ситуацию по сифилису в Гомельской области.

Материал и методы исследования

Работа была выполнена на базе Гомельского областного кожно-венерологического диспансера (ГОККВД). Диагноз сифилиса выставлялся на основании данных анамнеза, ла­бораторной диагностики (скрининговые нетрепонемные реакции на сифилис — МРП с кардиолипиновым антигеном; подтверждающие диагноз трепонемные тесты, используе­мые в РБ — ИФА, РИФ-200, РИФ-абс, РПГА). Был проведен ретроспективный анализ пер­вичной медицинской документации пациентов, находившихся на диспансерном учете в ГОККВД в 2012-2017 гг.

Результаты исследования и их обсуждение

В период с 2012-2017 гг. в Гомельской области было зарегистрировано 1234 пациента, страдающий сифилисом. Все пациенты были выявлены активно.

Таблица 1 — Пути активного выявления больных сифилисом

Путь выявления Количество пациентов по годам, в %
2012 г. 2016 г. 2017 г.
Обратились сами 1 1,2 0,8
Выявлено активно 99 98,8 99,2
При обследовании половых контактов; амбулаторных и стацио­нарных пациентов; декретированных контингентов 8,9 11,1 14
Врачами дерматовенерологами 47,5 45,2 45
Врачами акушерами-гинекологами 3,3 13,3 14,2
Врачами других специальностей (терапевтами, хирургами) 35 25,6 22
Доноры 3,3 3 2,4
Другим путем 1,0 0,6 1,6

Заболеваемость сифилитической инфекции имеет тенденцию к волнообразному тече­нию. В период за 2012-017 гг. заболеваемость сифилитической инфекцией имеет тенден­цию к снижеию (с 244 человек в 2012 г. до 127 в 2017 г.) (рисунок 1).

Структура заболеваемости сифилисом в Гомельской области за 2012-2017 гг.
Рисунок 1 — Структура заболеваемости сифилисом в Гомельской области за 2012-2017 гг.

Таблица 2 — Распределение больных сифилисом по возрасту (в %).

Возраст, лет Количество пациентов, в %
2017 г. 2016 г. 2015 г. 2014 г.
0-14 1,2 1,5 0,4
15-17 3,6 5,5 1,9
18-19 2,4 2,4 7,5 2,7
20-29 15,7 23,6 33,0 37,4
30-39 32,3 33,3 24,0 29,1
40 и старше 49,6 35,9 28,5 28,5

Анализ контингента больных сифилисом показал, что наиболее уязвимыми были воз­растные группы 20-29 лет и 30-39 лет, а в последние два года повысилась выявляемость в возрастной группе 40 лет и старше.

Выводы

  1. В период с 2012-2017 гг. в Гомельской области был зарегистрировано 1234 пациен­та, страдающих сифилисом. Все пациенты были выявлены активно. Дерматовенерологами было выявлено от 45 до 47,5 % пациентов.
  2. Заболеваемость сифилитической инфекцией имеет тенденцию к снижению за последние 5 лет.
  3. Наиболее уязвимыми были возрастные группы 20-29 лет и 30-39 лет, а в последние два года повысилась выявляемость в возрастной группе 40 лет и старше.

Литература

  1. Родионов, А. Н. Сифилис / А. Н. Родионов. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2007. — 315 с.
  2. Козин, В. М. Сифилис: учеб.-метод. пособие / В. М. Козин, Ю. В. Козина, Н. Н. Янковская. — Витебск: ВГМУ, 2015. — С. 71.
  3. Панкратов, В. Г. Лабораторная диагностика сифилиса: учеб.-метод. пособие / В. Г. Панкратов, О. В. Панкратов, И. А. Евсеенко. — Минск: БГМу, 2007. — 27 с.

Автор: Е.Ю. Шкуратова
Источник: Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. X Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 3–4 мая 2018 г. / Гомел. гос. мед. ун-т; редкол.: А. Н. Лызиков [и др.]. — Гомель: ГомГМУ, 2018. – C. 1319-1321.