Офтальмоэкопатология у жителей Гомельского региона

0
98
Офтальмопатология и заболевания глаз

Клинические, научно-практические исследования в популяции Гомельского региона Республики Беларусь показывают, что в постчернобыльский период произошли изменения в структуре общей офтальмопатологии. Увеличился объем поражений как переднего отрезка глаза: коньюнктиво-кератопатии, ленспатии, осложненные катаракты, глаукомы и др., так и заднего отрезка глаза: прогрессирующая деструкция стекловидного тела, сосудистые и дистрофические изменения сетчатки глаза, окулоцеребральные поражения, онкозаболевания. Констатируемые увеличения указанной системной офтальмопатологии приводят к последующей инвалидизации населения.

Нами проведен статистический анализ госпитализированной заболеваемости патологии хрусталика за период 1976-2003 годов. В результате выявлен значительный рост данной патологии в нашем регионе.

Динамика заболеваемости офтальмопатологии
Рис.1. Динамика госпитализированной заболеваемости катарактой в Гомельской области за 1976-2003 гг.

Как следует из данной диаграммы, патология хрусталика за прошедшие годы возросла более чем в 3 раза. Кроме увеличения количественного показателя патологии хрусталика, отмечается также более раннее начало заболевания. В подавляющем большинстве это трудоспособный контингент в возрасте 45-55 лет. Современные технологии микрохирургии дают возможность производить щадящую хирургию катаракты факоэмульсификацию с имплантацией искусственного хрусталика, что позволяет сохранить профессиональные возможности пациента и восстановить качество жизни больного.

Среди взрослого населения нарастает витреоретинальная патология при сахарном диабете, увеитах и других системных заболеваниях, последствиях травм, приводящих к фракционным отслойкам сетчатки, требующим современных технологий медицинской реабилитации.

Особую обеспокоенность в офтальмопатологии представляет сосудистая патология глаза, приводящая к слепоте, инвалидности и кореллирующая с заболеваниями сердечно — сосудистой системы человека, являющимися основной причиной смертности. Ранняя диагностика и своевременная терапия может потенциально снизить высокий риск серьезной потери зрения. Снижение зрения и слепота наступают обычно в трудоспособном возрасте вследствие изменений в центральной части сетчатки — макуле, где развиваются дистрофические процессы, неоваскулярные мембраны, а также развиваются опухолевые процессы.

По нашим данным, среди 75813 больных находившихся на лечении с 1986 по 2001гг. экстенсивный показатель больных со злокачественными новообразованиями составил 0,23%. Однако серьезный прогноз не только в отношении зрения, но и жизни больного ставит их в ряд первостепенных проблем современной офтальмологии.

По локализации опухоли распределились следующим образом подавляющее большинство — 87,00 % больные с внутриглазными опухолями, исходящими из сосудистого тракта. Опухоли орбиты составили 14,8 %. на опухоли придаточного аппарата приходится 1,2%. Опухоли сосудистого тракта: (63% — опухоли хориоидеи, 18 % — опухоли цилиарного тела, 6 %-опухоли радужки (рис. 2).

Опухоли сосусдистого тракта в Гомеле
Рис. 2. Распределение опухолей сосудистого тракта в зависимости от анатомической локализации.

Анализ госпитализированной заболеваемости в Гомельском регионе выявил преобладание внутриглазных опухолей (87,0 %). Из них 63,0% составили опухоли хориоидеи меланомы.

До недавнего времени лечение внутриглазных опухолей считалось бесперспективным в плане сохранения глаза как органа и проводилась преимущественно энуклеация. Первые позитивные шаги дала В — терапия, а также возможности проведения витреоретинальной хирургии.

Поздняя обращаемость пациентов явилась основной причиной низкого процента органосохранной хирургии.

С января 2004 года в ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» начал функционировать Республиканский центр микрохирургии глаза, основной задачей которого является научно- практическая разработка данных проблем. 

Автор: Л.В. Драница, Ф.И. Бирюков
Источник: Гомельщина: экологические проблемы региона и пути их решения: Материалы Гомельской областной научно-практической конференции (14 апреля 2004) / Под общ. ред. В.Н. Бортновского. — Гомель, Гомельская городская организация ОО «БО «Знание», 2004. — с. 345. Ст. 181-183.