Облучение белорусских участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии и возможности выявления стохастических эффектов

Участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы, аварийные рабочие) являются наиболее облучен­ной когортой среди всех жителей Беларуси, подвергшихся дополни­тельному облучению. В соответствии с Законом Республики Бела­русь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС» к ликвидаторам относятся граждане, прини­мавшие участие в работах в 1986-1989 годах в пределах зоны эвакуа­ции, а также работавшие в 1986-1987 годах в зонах первоочередного и последующего отселения (территория с плотностью загрязнения це­зием-137 более 555 кБк/кв.м.). Последняя категория ликвидаторов имеется только в Республике Беларусь, но отсутствует в законода­тельстве России и Украины.

Министерством здравоохранения СССР были установлены сле­дующие предельно-допустимые дозы аварийного облучения для лик­видаторов: 1986 г. — 25 Р (до 21 мая для военнослужащих — 50 Р), 1987 г. — 10 Р, 1988 и 1989 гг. — по 5 Р.

К сожалению, индивидуальный дозиметрический контроль был налажен неудовлетворительно, в связи, с чем только ограниченная часть ликвидаторов имеет данные измерения доз внешнего облуче­ния.

Всего к ликвидации последствий аварии было привлечено около 600000 человек, из них в национальные чернобыльские регистры бы­ли первоначально включены 63000 человек в Беларуси, 148000 — в России, 170000 — в Украине, 17705 — в Латвии, Литве и Эстонии. Средняя эффективная доза ликвидаторов 1986-1989 гг. составила 43 мЗв (Беларусь) при доле лиц, для которых дозы известны, равном 14%, 107 мЗв и 63% (Россия), 126 мЗв и 56% (Украина) [1]. С годами общая численность ликвидаторов, имеющих официальные докумен­ты, увеличивалась, росло и их количество, внесенные в регистры. По состоянию на 01.01.1996 г. в Беларуси статус ликвидаторов имели 113000 человек, из них 91000 человек были внесены в Чернобыльский регистр.

Анализ данных регистра показал, что около 9% ликвидаторов имеют официальные записи о дозах облучения, которые колеблются в широком диапазоне. Максимальные дозы внешнего облучения получили ликвидаторы 1986 г. — средняя доза составила 60 мГр при 95% перцентиле равном 138 мГр (табл. 1).

Таблица 1

— для удобства внешняя доза выражается в мГр.

Средняя доза для ликвидаторов 1986-1987 гг. составила 50 мГр, а для ликвидаторов 1988-1989 гг. — 20 мГр. Большинство ликвидато­ров 1986-1987 гг. получило дозы не более 100 мГр (80% в 1986 г. и 96% в 1987 г.) (табл. 2).

Таблица 2

Распределение количества ликвидаторов по дозовым интервалам

Подавляющее число белорусских ликвидаторов не принимало участия в работах на самой Чернобыльской станции и в пределах промплощадки, поэтому средние дозы облучения оказались ниже, чем у ликвидаторов России и Украины. Анализ распределения доз облу­чения свидетельствует о том, что белорусские ликвидаторы не были облучены в дозах, способных вызвать детерминированные эффекты для здоровья. Вопрос о возможности выявления стохастических эф­фектов среди ликвидаторов остается открытым. В когорте ликвидато­ров России зафиксирована в течение короткого времени (1991-1993 гг.) избыточная заболеваемость лейкозами, имеющая дозовую зави­симость [2]. Как известно, в результате многолетнего наблюдения за выжившими после атомной бомбардировки жителями Хиросимы и Нагасаки была выявлена избыточная заболеваемость лейкозами и не­которыми видами опухолей только среди лиц, получивших дозы об­лучения более 0,2 Зв [3]. В отличие от японской когорты белорусские ликвидаторы имеют значительное меньшие дозы, полученные за больший период времени с меньшей мощностью дозы, что уменьшает вероятность возникновения избыточных радиационно-индуцированных опухолей в несколько раз [4, 5].

Тем не менее, сделанные с использованием международных мо­делей RERF, UNSCEAR, BEIR-V прогнозы указывают с достаточно большой степенью консервативности вероятность развития 24 — 44 избыточного количества случаев злокачественных новообразований среди ликвидаторов в год после истечения латентного периода [6]. Такая незначительная прибавка с трудом может быть выявлена даже при проведении тщательно спланированных радиационно­эпидемиологических исследований.

Следует также принимать во внимание особенности формирова­ния доз облучения у белорусских ликвидаторов. Для большого числа ликвидаторов доза, полученная в период участия в аварийных рабо­тах, составляет только часть общей дозы, которая накопилась за счет продолжительного периода проживания на загрязненных радионук­лидами чернобыльского происхождения территориях.

По данным Министерства статистики и анализа 46,3% ликвида­торов проживают в Гомельской области, 12,3% — в Могилевской об­ласти, 6,7% — в Брестской области [7]. Поэтому показатели онкологи­ческой заболеваемости в когорте ликвидаторов могут отражать эф­фект суммарных чернобыльских доз, а также доз облучения за счет медицинских процедур, число которых увеличивается по мере старе­ния когорты. В связи с этим получение строго научных доказательств отсутствия или наличия избыточных случаев онкологических заболе­ваний у ликвидаторов требует совместных усилий дозиметристов, эпидемиологов и онкологов.

Литература

1. United Nations scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly. Volume II: Effects, Annex J: Exposures and effects of the Chernobyl accident. United Nations, New York (2000).
2. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Gorsky A.J. et al. Leukemia and thy­roid cancer in emergency workers of the Chernobyl accident: estimation of radiation risk (1986 — 1995). Radiat. Environ. Biophys., 1997, V.36, 9-16.
3. Effects of A — bomb radiation on the human body / Eds S. Shigematsu, C. Ho, N. Kamada et al. — Japan, 1995.
4. Recommendation of ICRP, Publication N 60, Oxford, PergamonPress, 1991. — 201p.
5. Health Effects of Exposure to low levels of ionizing radiation: BEIRV Report / National Academy of Sciences. — Washington DC: Na­tional Academy Press, 1990. — 421p.
6. Buglova E. Radiation risk for population of Belarus after the Chernobyl accident / IRPA Regional Congress on Radiation Protection in Central Europe, Dubrobnik, 2001. — P.40.
7. Министерство статистики и анализа Республики Беларусь. Данные о заболеваемости населения, пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС и подлежащего специальной диспансеризации за 2000 год, Минск, 2001, — с.23.

Авторы: Я.Э. Кенигсберг, Ю.Е. Крюк
Источник: II Международная научно-практическая конференция «Преодоление последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС: состояние и перспективы». Сборник научных трудов / Под ред. к.м.н. Шевчука В.Е., к.ф.-м.н. Гурачевского В.Л., д.м.н. Капитоновой Э.К. — Минск: Комитет по проблемам последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС при Совете Министров Республики Беларусь, Министерство здравоохранения Республики Бела­русь, Национальная академия наук Беларуси, 2004. – С. 62-66.