В современных условиях социально-экономического развития государственный санитарный надзор Республики Беларусь реализует задачи, поставленные Главой государства, Советом Министров, Министерством здравоохранения. Их выполнение требует максимального профессионализма в работе по всей вертикали службы, полной отдачи и консолидации усилий, эффективного использования научного, кадрового потенциала, материально-технических и финансовых ресурсов.
А начиналось развитие санитарно-эпидемиологического дела в Белоруссии с введения приказов общественного призрения в Могилеве и Полоцке (1781), в Минске (1796), в Витебске (1802). С 1797 г. функционировали губернские и уездные врачебные управы. На путях движения воинских контингентов для «предотвращения заразительных болезней» возникали карантинные учреждения. В селениях государственных и удельных крестьян в ряде сельских населенных мест учреждались больницы для крестьян.
В период 1801-1803-1824 гг. по инициативе отдельных врачей, местных оспенных комитетов с помощью Вольного экономического общества внедрено оспопрививание по методу Дженнера. Со стороны городовых, уездных врачей и отдельных «войсковых лекарей» проявился интерес к составлению медикофизических, медико-топографических описаний уездов, отдельных городов и местечек Белоруссии.
В 1903 г. впервые законодательно оформилась обязанность местных органов управления земским хозяйством «попечения об улучшении в уездах санитарных условий и предупреждения эпидемических болезней».
14 марта 1911 г. царским правительством введены выборные земства в Витебской, Минской и Могилевской губерниях.
Земские управления и обратили внимание на причины высокой заболеваемости. Поощряли санитарно-статистические исследования, отпускали некоторые средства на противоэпидемические мероприятия, содержание отдельных санитарных врачей и санитарных учреждений. В губернских центрах и ряде уездов вводили должности земских санитарных врачей, учреждали медико- санитарные советы, открывали санбаклаборатории, пастеровские станции, дезинфекционные камеры и т. д.
После Октябрьской революции начался этап утверждения советского здравоохранения. При Советах рабочих, солдатских и крестьянских депутатов создаются здравотделы, а в их составе санитарно-противоэпидемическая служба (санэпидподотделы).
1 января 1919 г. «Манифестом Временного революционного рабоче- крестьянского правительства Белоруссии» было провозглашено создание Белорусской Советской Социалистической Республики, а 20 января 1919 г. был учрежден Народный комиссариат здравоохранения БССР с санитарно-эпидемиологическим отделом. Последний возглавил всю санитарно-противоэпидемическую работу в республике.
Основное направление деятельности вновь созданной санитарной организации, как и всего советского здравоохранения – профилактическое направление – было определено в программе Коммунистической партии, принятой в марте 1919 г. на VIII съезде, в которой, в основу своей деятельности по охране народного здоровья партия положила, прежде всего проведение широких оздоровительных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний.
В 1920 -1921 гг. был открыт ряд санитарно-бактериологических лабораторий, домов санитарного просвещения в Минске, Витебске, Гомеле, Могилеве, Климовичах, Полоцке. Первый дом санитарного просвещения в СССР был открыт в марте 1920 года в Гомеле.
Важнейшим документом для санитарно-эпидемиологической службы страны стал Декрет Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики» от 15 сентября 1922 г., который определил задачи и структуру санэпидслужбы, ее права и обязанности, подтвердил ее государственный характер. Этим декретом было положено начало созданию специализированных санитарно-профилактических учреждений.
29 октября 1922 г. в присутствии представителей губернских, уездных партийных, советских, профсоюзных организаций, газет «Полесская правда» и «Новая деревня» и подведомственных Гомельскому губернскому отделу здравоохранения медицинских учреждений в Гомеле в торжественной обстановке состоялось открытие первого в Советском Союзе комплексного санитарно-эпидемиологического учреждения – Гомельской санитарной станции им. 5-й годовщины Октябрьской революции.
Инициатива создания Г оме льской санэпидстанции принадлежала видному организатору санитарного дела и здравоохранения Белоруссии, бывшему заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Гомельского губздравотде- ла К.Ю. Кононовичу (1872-1954).
По замыслу К.Ю. Кононовича, новое санитарное учреждение должно было объединить санитарную и противоэпидемическую работу, комплексировать разрозненные учреждения санитарного профиля и являться оперативной, производственной и научной базой санитарной организации в сфере оздоровления труда и быта населения, а также борьбы с инфекционными заболеваниями.
Основным учреждением, положившим начало созданию Гомельской санэпидстанции, следует назвать химико-бактериологическую лабораторию, образованную в феврале 1921 г. на базе 4 национализированных частных химико-бактериологических кабинетов и городской лаборатории.
Для размещения санитарной станции местными властями были отведены помещения бывшей больницы приказа общественного призрения, которые при материальной помощи и содействии губернской чрезвычайной противохолерной комиссии удалось капитально отремонтировать и предоставить для структурных подразделений санэпидстанции: химико-бактериологической лаборатории, стационарного дезинфекционного пункта на 4 дезкамеры, прививочного пункта, изоляционной квартиры на 10 коек, санитарно-дезинфекционного транспорта. В последующем Гомельская санэпидстанция пополнилась новыми структурными подразделениями и питомником для лабораторных животных.
В 1927 г. было осуществлено дальнейшее расширение санэпидстанции. Создано отделение профессиональной гигиены, работники которого осваивали лабораторные и инструментальные исследования метеофакторов, освещения и воздушной среды на промышленных предприятиях города.
Увеличение количества структурных частей санэпидстанции сопровождалось расширением штата её сотрудников. Начав в 1922 г. деятельность в составе 5 врачей, в 1927 г. она уже имела в штате 7 санитарных врачей и врачей-эпидемиологов, 2 врачей-гигиенистов химиков, 2 кандидатов естественных наук, многочисленный средний медицинский и вспомогательный технический персонал.
Штатные возможности позволили Гомельской санэпидстанции первой в 1924-1925 гг. перейти на дифференцированное обслуживание населения по отдельным специальностям санитарного дела (пищевая, коммунальная, школьная санитария).
Отсутствие в 20-х годах централизованного снабжения дезинфекционным оборудованием медицинских учреждений потребовало от работников санэпидстанции налаживания производства дезинфекционных камер.
В 1928 г. сотрудниками санэпидстанции была сконструирована передвижная разборная сухожаровая дезкамера «Ливмар-1» и организовано массовое производство этих камер для нужд республики. В начале 30-х годов дезкамера была усовершенствована и переведена на конную тягу («Ливмар-4»),
Впервые в практике санитарно-эпидемиологических учреждений на Гомельской санэпидстанции была создана передвижная дезремонтная бригада по установке и ремонту дезинфекционной техники. Новаторская деятельность станции послужила хорошим примером для других санитарных учреждений в республике и за её пределами.
Организованная в 1922 г. как городское санитарное учреждение, Гомельская санэпидстанция через короткое время стала организационно-методическим центром по руководству санитарно-эпидемиологическим делом в масштабе всей Гомельской губернии.
В феврале 1923 г. прошел II губернский съезд санитарных врачей, сыгравший большую роль в развитии санитарно-эпидемиологической службы в губернии и определивший основные направления в деятельности санитарной организации. Съезд выдвинул перед органами санитарного надзора «ответственную обязанность предупредительного санитарного надзора», указав, что предупредительный санитарный надзор должен распространяться не только на городские «промышленные заведения, как в отношении построек, так и их оборудование и самого производства в них», но и на сельскую местность, «способствуя насаждению гигиенических сельских жилищ, гигиенического водоснабжения и правильного обезвреживания отбросов». Съезд указал на необходимость «продолжать насаждение в губернии в наиболее заселенных пунктах её специальных дезтранспортных бюро или станций по типу уже имеющихся в городе Гомеле и отчасти в Могилеве». Таким образом, в деятельности Гомельской санэпидстанции уже в 20-х годах практически осуществлялась идея синтезирования в одном санитарном учреждении 2 видов санитарного надзора – текущего и предупредительного.
Недостаток санитарных кадров и отсутствие материально-технической базы в сельских районах БССР вынудили органы здравоохранения республики в 30-х годах возложить санитарное обеспечение этих районов на межрайонные санэпидстанции. В связи с этим Гомельская санэпидстанция была реорганизована в межрайонную, к которой было прикреплено для санитарно-эпидемиологического обслуживания 8 сельских районов. Расширены её штаты, созданы постоянно действующие штатные отряды – 2 противоэпидемических, дезинфекционные и прививочные. Санэпидстанция пополнилась специальной передвижной санитарной техникой (автосанбаклаборатория, автодезкамеры, душевые установки и пр.), автотранспортом.
В этот же период, в 1934 г., с целью обеспечения страны санитарными кадрами, в Гомельском медицинском политехникуме (тогда такое название носил Гомельский государственный медицинский колледж), состоялся первый выпуск санитарных фельдшеров – 21 специалисту была присвоена квалификация «Помощник санитарного врача» с правом профилактической работы в БССР и СССР. В 1934 г. был издан правительственный указ о продлении срока обучения в медицинском политехникуме до трех лет. А набранные в 1933 г. две группы окончили санитарно-фельдшерское отделение и были выпущены в количестве 80 человек в июне месяце 1936 г. Это был второй выпуск. В период с 1934 по 2016 гг. из стен Гомельского медицинского колледжа было выпущено 2713 специалистов (фельдшеров-гигиенистов-эпидемиологов) для работы в системе государственного санитарного надзора Республики Беларусь.
В 1939 г. из состава Гомельской межрайонной станции была выделена городская, а сама межрайонная реорганизована в областную.
В годы немецко-фашистской оккупации Гомельская санэпидстанция была уничтожена, помещения её сожжены, материальные ценности разграблены.
Сразу же после освобождения Гомеля от гитлеровских захватчиков в 1943 г. началось восстановление Гомельской областной и городской санэпидстанций.
В первые послевоенные годы деятельность восстановленных учреждений была подчинена основной задаче – ликвидации санитарных последствий войны и оккупации. Коллективы санэпидстанций в тяжелейшей обстановке с честью справились с порученным делом и внесли неоценимый вклад в дело санитарного возрождения и оздоровления Гомельской области.
В последующие годы благодаря усилиям главных врачей Жолквера М.И. (1941-1950), Якубовича А.Г. (1950 -1963), Солонца В.К. (1963-1975), Хулап З.А. (1976-1989), Ключеновича В.И. (1989-2001), Нараленкова В.А. (2001-2011) санитарно-эпидемиологическая служба области превратилась в мощную, хорошо оснащенную сеть профилактических учреждений.
В настоящий момент Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья является современной организацией, ведущей многопрофильную санитарно-противоэпидемическую работу среди населения области. Профессиональный состав представлен в основном специалистами медико-профилактического профиля, способными обеспечить на подконтрольных территориях всю полноту организации решения задач, стоящих перед государственным санитарным надзором. В учреждении сохранены глубокие исторические и трудовые традиции.
Литература
Х. Беляцкий, Д.П. Развитие санитарного дела в Белорусской ССР: историко-теоретический очерк / Д.П. Беляцкий. Минск: Белсовпроф, 1966. 70 с.
Авторы: Г.В. Солонец, А.В. Солонец, Т.М. Солонец
Источник: Сборник научных статей, посвященный памяти профессора Евгения Михайловича Тищенко: (к 60-летию со дня рождения) / Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Учреждение образования “Гродненский государственный медицинский университет”; [гл. ред. В. А. Снежицкий; редкол.: В. В. Воробьев, С. Б. Вольф, М. Ю. Сурмач (отв. ред.)]. – Гродно, 2020. – С. 70-74.
