Генетические и экологические факторы в лейкогенезе у детей Беларуси в постчернобыльском периоде

Доказано, что врожденные дефекты генома предраспологают к развитию рака и лейкемии у детей под влиянием экологических канццерогенов (хими­ческих веществ, вирусов и ионизирующей радиации) (1).

Это касается лишь определенной части популяции, тогда как у других ее субъектов имеется врожденная способность организма противостоять канце­рогенной индукции окружающей среды, в том числе и лейкозогенным факто­рам антропогепнной природы.

Именно определяющая роль самого генома в лейкогенезе приводит к то­му, что только определенная часть детей в возрасте от 0 до 14 лет заболевает лейкемией.

По нашим данным в Беларуси показатель заболеваемости детей лейкеми­ей составляет 3,5-4,5 ребенка на 100.000 детского населения и не отличается от уровня заболеваемости детей лейкемией не только в Европе, но и в Америке, Азии и Африке. Известно, что факторы окружающей среды вызывают около 80% случаев рака у человека. При этом, за счет природного фона радиации индуцируется 2,8% лейкемий (2).

После Чернобыльской катастрофы произошло глобальное загрязнение ок­ружающей среды радионуклидами и в зависимости от уровня радиоактивного загрязнения на протяжении 25 лет уровень хронического облучения малыми дозами коллективные эквивалентные дозы составили от 1,8 до 60 PSv. Учитывая, что кумулятивная доза от естественной радиации составила к этому време­ни до 57,5 mSv, дополнительное облучение за счет чернобыльских радионук­лидов увеличилось на 20-85%. Средняя эквивалентная доза облучения детей Беларуси составила в 1986-1992 г.г. 0,39-1,64 mSv , а в 2000-2008 — 0,029-0,603 mSv (3).

Исследование заболеваемости детей Беларуси в постчернобыльский пери­од показало, что в 1986-1992 гг. она составила 4,35 на 100.000 детей в возрас­те 0-14 лет (до аварии на ЧАЭС — 4,23 случая на 100.000, RR=1,03, 95% С1=0,92-1,14).

То есть, в общей возрастной группе на фоне наибольшего облучения ра­дионуклидами заболеваемость детей лейкемией практически не изменилась.

Однако анализ заболеваемости детей в различных возрастных группах выявил неоднозначную реакцию гемопоэтической системы на действие малых доз ионизирующей радиации при хроническом, преимущественно внутреннем, облучении (за счет радионуклидов, поступающих с пищей и водухом).

В период 1986-1992 гг. отмечено достоверное увеличение заболевших врожденной лейкемии (возрастная группа 0-1 год) (RR=1,47. 95% CI 1,02-2,12).

Однако, в период 1993-2008 гг. отмечено не увеличение, резкое достовер­ное снижение случаев врожденной лейкемии.

В возрастных группах 1-4, 5-9 и 10-14 заболеваемость лейкемией в постчернобыльский период (1993-2008 гг.) или не отличалась от дочернобыльской или достоверно снижалась.

Абсолютное число заболевших лейкемией детей также значительно сни­зилось. Несомненно это связано со снижением уровня рождаемости на 15-30%, однако относительный показатель — заболеваемость (расчет заболевших на 100.000 детей) дает истинное снижение или прежние показатели болезни.

В 1994 г. нами (4) было установлено, что уровень заболеваемости лейке­мией детей Беларуси тесно коррелирует не с уровнем радионуклидного облу­чения, а напрямую связан с о степенью антропогенного химического загрязне­ния окружающей среды.

Действительно, в наиболее загрязненных промышленными, в том числе и автомобильными, выбросами городах Минске и Могилеве показатели забо­леваемости детей лейкемией выше, чем в менее загрязненнх Бресте и Гродно.

В целом в Беларуси выброс только газообразных канцерогенов (окислов азота, СО, S0₃), гидрокарбонатов в 1993 г. уменьшился по сравнению с 1985 г. в 2-7 раз.

Возможно, что улучшение экологического состояния окружающей среды сыграло положительное роль в снижении заболеваемости лейкемией детей Бе­ларуси.

Нельзя исключить и ряд адаптивных механизмов действия малых доз ио­низирующей радиации, индуцирующих репарацию ДНК, активирующих за­щитные атирадикальные системы предотвращающие стимуляцию апоптоза.

Литература:

1. Nomura, Т. Role of radiation-induced mutations in multigeneration carcinogenesis. IARC, 1989.-P. 375-387.
2. Булдаков, Л.А., Калистратова, В.С. Радиактивное излучение и здоровье. М.: Информ — — 2003. — C. 165
3. Malko, М. et al. Whole body irradiation doses in Belarus as resuit of the Chemobyl accident. В кн. Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы. 2010. Минск. Ч. 1. — С. 82-86.
4. Иванов, Е.П. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость детей Беларуси лейкемиями. В кн. Чернобыльская катастрофа. 1994 г. Мн. — С. 14-16.

Авторы: Д.А. Якунина, Т.М. Ходунова, Е.П. Иванов
Источник: Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: Материалы IX Междунар. конф., 1-2 апр. 2011 г., Минск / редкол.: В. А. Прокашева (отв. ред.) [и др.]. – Минск: Изд. центр БГУ, 2011. – 434 с. Ст. 172-174.
Genetic and ecological factors in the Belarus children leukaemogenesis in the postchernobyl period

Authors: Iakunina D., Chodunova Т., Ivanov E.

We discussed the role of the radiological and others ecological factors in the childhood leukaemiagenesis.