Меланома кожи является актуальной проблемой современной медицины. Число выявленных случаев меланомы кожи в Гомельской области (С.43), как и в Республике Беларусь в целом, постоянно растет. Данная опухоль отличается высоким потенциалом злокачественности, ранним метастазированием и многократно рецидивирующим течением. Основным методом лечения меланомы в настоящее время остается хирургический метод. Именно поэтому, выявление заболевания в начальной стадии – залог своевременного, качественного лечения и благоприятного прогноза для пациента.
Цель:
Исследовать эпидемиологию меланомы кожи в Гомельской области за период 2012-2018г, оценить динамику и результаты лечения пациентов с данной патологией.
Материалы и методы:
Была проанализирована медицинская документация и собственный опыт в лечении пациентов с меланомой кожи в регионе.
Результаты:
За период с 2012 по 2018г заболеваемость меланомой кожи в регионе выросла со 117 до 188 случаев, темп роста составил +60,7%. При этом динамики в половой структуре заболеваемости не отмечено. Соотношение заболевших мужчин и женщин составило 40:60. Чаще всего болезнь выявлялась в возрасте 55-70 и75-84г. При этом в 2018г. отмечено «омоложение» патологии. Из числа выявленных случаев доля городского населения составила 60% случаев в 2012 и 76% в 2018г. Отмечен рост «ранних» стадий (I, II) с 84,6% в 2012г до 88,8% в 2018г и преинвазивных форм. Наиболее часто опухоль локализовалась на коже туловища, н/конечности, в/конечности (87,18% в 2012г и 80,85% в 2018г.) [1]. Отмечается увеличение случаев меланом кожи головы. С внедрением методики дерматоскопии в Гомельском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере выявление преинвазивных форм меланомы увеличилось с 2012г на 455,5% (9 случаев в 2012г и 50 в 2018). Все пациенты получили радикальное лечение на базе ГОКОД. Сроки реопераций после первично нерадикального лечения составили в 2012г. – 16 сут., в 2018 – 19 сут. Прогрессирование болезни у пациентов, пролеченных в 2012г. выявлено в 30,7% случаев, из них у 47,2% в течение 1 года. В 2014г. – 30,7%, из которых 54,5% в течение 1 года. 2016 – 18,2%, из которых 67,8% в течение 1 года. 2018г. – 9,5%, среди которых 88,8 в течение 1 года. За период наблюдения от меланомы кожи умерло пациентов, выявленных в 2012г. – 32, в 2014г. – 28 пациентов, в 2016г. – 11 пациентов, в 2018 – 4 пациента.
Выводы:
Выявление в ранней стадии – приоритетное направление в диагностике меланомы. Диагностика должна быть мультидисциплинарной (онкологи, дерматологи, хирурги, гинекологи). Одно из условий качественной диагностики – преемственность между службами и максимально широкий охват населения дерматоскопией.
Список литературы:
- Меланома кожи в Республике Беларусь, эпидемиология, диагностика и результаты лечения / А.Г. Жуковец, А.Е. Океанов, П.И. Моисеев, А.В, Прокошин// Онкологический журнал-2017. – Т.11, №1-С.2-3.
Авторы: А.С. Яковенко, И.В. Федоркевич, О.Н. Ганусевич, Г.Л. Грабарева, Т.Н. Нестерович
Источник: Тезисы. VI Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи 2020». – Санкт-Петербург, 2020. С. 79.
